患者:韩某 男 23岁
初诊:2009年11月18日
主诉:患者于4天前晨起突然出现头晕,头疼,房屋旋转,恶心未呕吐,闭目卧床,不敢翻身乱动无耳鸣,听力减退,心慌出汗等症状,休息半天后稍缓解,但仍有头晕,头疼就诊。
查:血压130/80mmhg,颈软无抵抗,双瞳孔正大等园,对光反射灵敏,眼球无震颤,辐辏正常,心肺腹无异
诊断:梅尼埃病
处理;倍他司汀片 2片 日三;西比灵胶囊 2粒 晚顿服;地芬尼多片 2片 日三 脑力清丸 10粒 日三;6542片 5mg 日三; 双氢克尿噻片10mg 日三 (口服三天后,效果不佳,但无再出现房屋旋转,转上级医院就诊,查CT正常,尿常规;正常 诊断;高血压,给予氨氯地平片 一片日一,连副七日在此期间测血压为130/80mmhg,发作时145/85mmhg)
复诊;2009年12月6日
主诉;今日午休后出现,头晕 头胀,头疼身体好像飘着一样,测血压145/85mmhg,比往日严重,当即未处理,休息后稍缓解,就诊时测血压为130/85mmhg,仍有头痛
求解: 1)高血压? 梅尼埃?或是其他?
2)还需做哪些检查?
发布于 2009-12-07 22:13:50 IP 属地·中国|河北省|沧州市
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